Nowe narzędzie do badania, które pomoże lekarzom stwierdzić, czy omdlenie zapowiada coś poważnego

Mężczyzna Jadł To i Pokonał Cukrzycę Naturalnie Bez Lekarstw i Insuliny | Leczenie Cukrzycy (Lipiec 2019).

Anonim

Proste, dziewięcioosobowe narzędzie może pomóc lekarzom ratunkowym odkryć niekiedy niebezpieczne, ukryte warunki, które powodują, że niektóre osoby zemdleją, wynika z badań opublikowanych dzisiaj w CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) .

Omdlenie lub omdlenia stanowią od 1% do 3% wszystkich wizyt w oddziałach ratunkowych. W większości przypadków jest to łagodne, ale czasami może być spowodowane przez poważne schorzenia. Około 10% pacjentów, którzy odwiedzają oddziały ratunkowe w celu omdlenia, doświadcza poważnego zdarzenia niepożądanego w ciągu 1 tygodnia do miesiąca po ich wizycie.

Zespół naukowców z Ottawa Hospital i University of Ottawa opracował Canadian Risk Syncope Score, aby pomóc lekarzom ratunkowym przewidzieć ryzyko wystąpienia u pacjenta zdarzenia niepożądanego, takiego jak potencjalnie śmiertelny nieregularny rytm serca, zawał serca i inne zdarzenia sercowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, a nawet śmierć w ciągu miesiąca po omdleniu.

"Omdlenie to duży problem", mówi dr Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, lekarz i naukowiec w szpitalu The Ottawa Hospital oraz profesor nadzwyczajny na University of Ottawa. "Sposób, w jaki omijanie pacjentów jest badane w salach ratunkowych, jest bardzo różny w zależności od lekarzy i szpitali. Mamy nadzieję, że to narzędzie do badań przesiewowych sprawi, że proces będzie bardziej spójny i poprawi wykrywanie poważnych chorób związanych z omdleniem."

Badacze przyjrzeli się 4030 pacjentom z sześciu kanadyjskich szpitali, w tym z Ottawa Hospital Civic and General Campuses, Ottawa; Kingston General Hospital i Hotel Dieu Hospital, Kingston, Ontario; i Foothills Medical Center, Calgary i University of Alberta Hospital, Edmonton. Spośród ogółu pacjentów 147 doświadczyło poważnego zdarzenia w miesiącu następującym po wypisaniu ze szpitala.

Dr Thiruganasambandamoorthy i jego zespół odkryli osiem czynników, które lekarze mogą podłączyć do narzędzia do badań przesiewowych. Po połączeniu te czynniki dają całkowite ryzyko wystąpienia zdarzenia niepożądanego, od bardzo niskiego do bardzo wysokiego.

Czynniki te obejmują:

  • domniemaną przyczynę omdlenia na koniec oceny departamentu alarmowego
  • czy omdlenie zostało wywołane przez pacjenta znajdującego się w ciepłym lub zatłoczonym miejscu, stojącym przez długi czas lub doświadczającym intensywnego strachu, emocji lub bólu
  • historia chorób serca
  • nieprawidłowe pomiary elektrokardiogramu
  • wysokie poziomy troponiny, białka, które wskazuje na uszkodzenie serca, jeśli wykryto je we krwi
  • nieprawidłowe odczyty ciśnienia krwi podczas wizyty ratunkowej.

Większość pacjentów przyjętych do szpitala na omdlenia nie musi tam być i może spędzić od czterech do siedmiu godzin w oddziale ratunkowym przed podjęciem decyzji o ich zwolnieniu.

"Jeśli nasze narzędzie może szybko i bezpiecznie uwolnić pacjentów o niskim ryzyku, to myślę, że możemy skrócić czas oczekiwania w pokoju alarmowym i udostępnić te zasoby innym pacjentom" - powiedział dr Thiruganasambandamoorthy.