Mechaniczna proteza zastawki serca lepsza od biologicznej

Mechaniczna proteza zastawki serca lepsza od biologicznej

Anonim

Mechaniczna proteza zastawkowa ma lepsze wyniki przeżycia niż biologiczna proteza zastawkowa, wynika z dużego badania rejestru ze szwedzkiego Karolinska Institutet. Odkrycie, opublikowane w European Heart Journal, może mieć bardzo duże znaczenie, ponieważ w ostatnich latach zwiększyło się wykorzystanie biologicznych protez zastawkowych we wszystkich grupach wiekowych.

Jaki rodzaj zastawki protetycznej jest lepszy dla stosunkowo młodych pacjentów poddawanych operacjom kardiologicznym w celu wymiany zastawki aortalnej: mechanicznej czy biologicznej? Było to przedmiotem bardzo intensywnej dyskusji wśród lekarzy i naukowców w ostatnich latach. W ostatnim badaniu rejestrowym naukowcy przebadali ponad 4500 szwedzkich pacjentów w wieku 50 do 69 lat, którzy mieli zastawkę zastawki aortalnej.

"Pokazujemy, że pacjenci, którzy otrzymali protezę mechaniczną, mają lepsze wskaźniki przeżywalności niż ci, którzy otrzymali protezy biologiczne" - mówi dr Ulrik Sartipy, profesor nadzwyczajny w Katedrze Medycyny Molekularnej i Chirurgii w Karolinska Institutet oraz kardiochirurg z Uniwersytetu Karolinska Szpital Kliniczny Chirurgii Kardiochirurgicznej. "Nasze wyniki są ważne, ponieważ tendencja w Szwecji i za granicą w ostatnich latach zmierzała w kierunku większego wykorzystania biologicznych protez zastawkowych u stosunkowo młodych pacjentów, którzy nie mają poparcia w wytycznych terapii klinicznej".

Oprócz długoterminowego przeżycia, grupa zbadała również inne konsekwencje operacji zastawki serca i stwierdziła, że ​​ryzyko udaru było podobne dla obu rodzajów protezy. Pacjenci, którzy otrzymali protezę biologiczną byli bardziej skłonni do konieczności ponownego zastosowania zastawki aortalnej, ale mieli również mniejsze ryzyko poważnego krwawienia, co potwierdza wcześniejsze badania.

Około 280 000 ludzi na całym świecie przechodzi corocznie operację wymiany zastawki aortalnej. Protezy mechaniczne są trwalsze, ale pacjenci muszą przyjmować leki rozrzedzające krew przez resztę swojego życia. Biologiczne protezy zastawkowe są zwykle wykonywane z tkanki bydlęcej lub wieprzowej.

"Biologiczne protezy zastawkowe były stosowane coraz częściej u młodych pacjentów w ostatnich latach, częściowo dlatego, że ci pacjenci nie muszą przyjmować preparatów rozrzedzających krew" - mówi dr Natalie Glaser, doktorantka z Wydziału Medycyny Molekularnej i Chirurgii w Karolinska Institutet. lekarz w Klinice Kardiochirurgii Szpitala Uniwersyteckiego Karolinska. "Nasze badania pokazują, że mechaniczne protezy zaworowe powinny być preferowaną opcją dla młodych pacjentów."