Zarys endometrium wydaje się korzystny u par próbujących począć

Zarys endometrium wydaje się korzystny u par próbujących począć

OkiemMatki: Jak wyleczyłam się z trądziku i czyraków. Totalna biologia. (Kwiecień 2019).

Anonim

Istnieje wiele spornych twierdzeń, że "obrażenie" wyściółki macicy - czy to przypadkowe, czy celowe - zwiększa szansę na implantację zarodka, a tym samym szansę na zajście w ciążę w pewnych grupach kobiet z zapłodnieniem in vitro. "Uraz" zwykle wykonywany jest jako biopsja z wyściółki macicy (endometrium), której działanie uważa się za sprzyjające zapalenie ("zarysowanie") w obrębie błony śluzowej macicy, co czyni ją bardziej podatną na wszczepienie zarodka. Rzeczywiście, sukces bardziej złożonej chirurgii macicy w niektórych badaniach przypisywano nawet zadrapaniom, a nie samej operacji.

Teraz przegląd randomizowanych kontrolowanych badań oceniających drapanie endometrialne u kobiet planujących zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI) lub próby spontanicznego poczęcia (z indukcją owulacji lub bez) sugeruje, że drapanie endometrium może być korzystne dla par próbujących począć naturalnie lub z IUI, chociaż "jakość dostępnych dowodów jest niska".

Przegląd został przeprowadzony przez współpracowników z Cochrane, niezależnej sieci osób, które zbierają i podsumowują najlepsze dowody w różnych dziedzinach medycyny. Ta recenzja Cochrane drapania endometrium jest prezentowana jako plakat na tegorocznym spotkaniu ESHRE przez Sarah Lensen z Departamentu Położnictwa i Ginekologii, University of Auckland w Nowej Zelandii.

Do przeglądu zakwalifikowano osiem kwalifikujących się badań z udziałem łącznie 1180 kobiet, w których skrobanie endometrium zostało porównane z brakiem interwencji lub pozorowanej interwencji. Głównymi rezultatami były poród na żywo / trwająca ciąża i ból z interwencji.

Po analizie, drapanie endometrium wydawało się zwiększać szansę na ciążę kliniczną i urodzenie żywych organizmów w porównaniu z brakiem procedury lub placebo; różnica w wynikach była statystycznie istotna i wydawała się z grubsza podwoić szansę na urodzenie żywych w porównaniu do braku interwencji (względne ryzyko 2.22). Pani Lensen wyjaśniła, że ​​drapanie endometrium zwiększy normalną szansę na poród na żywo lub trwającą ciążę z 9% w określonym czasie do około 14 do 28%.

Jednak jakość badań, z których uzyskano wynik, została opisana jako "bardzo niska jakość". "Wyniki należy traktować z ostrożnością" - powiedziała pani Lensen, ponieważ większość uwzględnionych badań wiązało się z poważnym ryzykiem uprzedzeń. Nie było dowodów na to, że drapanie endometrium ma wpływ na poronienie, ciążę pozamaciczną lub ciążę mnogą. Ból podczas procedury zdrapki został zgłoszony w jednym badaniu jako średnio 6/10.

Pani Lensen opisała drapanie endometrium jako "tanią i prostą procedurę", którą można przeprowadzić bez znieczulenia podczas krótkiej wizyty w klinice; wymaga to jednak wewnętrznego badania, które wiąże się z bólem i dyskomfortem.